舒星让向老师写了儿科实习评语,找蒋主任签了字。
这次要去的是外科,和内科一样也是大外科,没细分。
科主任杜素光,这次舒星分到一个姓洪的老师名下,李存分到一个姓杨的老师名下。
两人终于不是同一个老师了,天天都会有病历写,有事做。
烫伤的、烧伤的、出车祸的、自杀未遂的、胆、肾结石的、急性阑尾炎的等等,几个老师管理的床从来没空过一天以上。
每天舒星的事忙完了,还会帮护士的忙,如给病人伤口换药,送打包好的清创缝合包去消毒室等。
有一次大型车祸,中巴车和拖拉机相撞。
中巴车上有三十多人,拖拉机是去乡里赶集,也拖有八、九个人。
急诊室没那么多人手,把一些需要清创缝合的送来了住院部外科。
我们实习生打下手,看老师们怎么清创,怎么缝合。
在学校的外科课上,练习过缝合线打结,其它的就是书面知识。
今天看到实操,伤口清洗后就是缝合,小伤口都没打麻药。
老师说这种小伤口打麻药反而不利于伤口愈合。
但对疼痛不耐受的还是要打局麻药,首先要做麻药的过敏试验。
舒星在一旁充当剪线的,缝合时要深浅、松紧合适,不留死腔,同层组织准确对合等等,有很多原则要严格遵守。
清创缝合完毕,把伤盖上消过毒的干净纱布,贴好胶布,最后还要打破伤风抗毒素以及用抗感染药物等。
有时也和带教老师一起进手术室,但只有站在旁边看的份,拉钩的资格都没有。
手术前和患者家属的谈话,老师也只带着做了一次,最后都是由舒星完成的。
要对患者家属说明手术的必要性、手术中、手术后的风险以及预后等等,最后叫家属签字。
舒星最佩服的是李存,每次都把风险讲的很大,好像是不做手术是死,做也是死,凡是和他谈过话的家属都被吓哭过。
后来他的带教杨老师取消了他和患者家属手术前谈话的资格,让其带教的另一名实习生做。
舒星在药村公司买了一个清创缝合包,每次买猪肉后,炒菜前练习一下缝合技术。
最后终于在手术上上手了一次皮肤缝合,就是一位阑尾切除的患者,关腹最后是皮肤缝合,洪老师把它交给了舒星。
舒星在猪肉上的练习没有白费,这次无菌缝合做的很好,达到标准。
有了这一次,以后的皮肤缝合大多都由舒星完成,以后的清创缝合也参与了多次。
有一次,同校的在县医院实习的几个人相聚,赵明说他可能做不了外科医生,他说他晕血。
在急诊科实习时,有时遇到混混打架刀伤的,他帮忙处理伤口,结果脸色惨白,一身冷汗,然后晕倒了。
最后他的带教老师说他纯属添乱,但又怕那次晕血是偶发事件,后来试了几次,确实晕血。
外科实习完了就是传染科,传染科最多的病人就是肺结核和乙型肝炎。
后来还收了一个狂犬病人,但没住多久就回家等死去了。
中间也收治了三名乙脑患儿,都同一个乡的,传染科把此事上报到防疫部门。
其中一个十岁女孩的后遗症为精神失常。
她喊她爷爷为爸爸,说她爸爸是她后生家(这里是丈夫的意思),还在病床上拉屎拉尿。
在传染科实习,每次进入病房区都要穿隔离衣,出来时要脱。
传染科出来后,就到骨科,在骨科见识到了断指再植术,后来这个医生调到省城去了。
也见识到了开颅取瘀血的手术,一个是砍树时没预料到树倒的方向当场被砸晕了。
不一会儿又醒了,还回家和家人一起吃夜饭,最后在饭桌上又晕倒了,还打起了鼾声。
另一位是怀孕六个多月的孕妇,家中客厅的瓷砖不小心被泼了水,她穿的是拖板鞋,踩到有水的瓷砖滑倒了,后脑着地。
最后在妇产科和骨科的合作下,做了开颅手术,也取出了很多瘀血,最后胎儿平安无事。
最痛心的是一位小学六年级的男学生,学骑自行车,至右胫骨骨折,相信村中的草医。
最后被草医治的整个小腿都黑了(坏死),还漫延到了大腿部,最后会诊的结果是必须截肢。
最后小孩的右腿从大腿的中间部被截肢了。
小孩最后还出现了幻肢痛,就是感觉被截的腿还在,并且伴有疼痛感。
后又到五官科实习,缝合眼部的手术针和线很细,其他工具也很小。
要在电子显微镜下做手术,这套工具刚被县医院引进,只有一名医生会做这手术。
五官科做的最多的其实是清创缝合手术,太顺县城混混争地盘打架的多。
急诊科懒得收治这类病人,后来被五官科收了一次,那些混混后来有伤就直接上五官科。
很多实习生的清创缝合术后来就是在五官科学的,并在五官科第一次上手。
去妇产科实习时,以前的男生到妇产科只挂个名,然后签了评语了事。
可是舒星的带教老师说她在妇产科还未带过男实习生,并“威胁”舒星,不好好实习的话,不给评语,不签字。
最后就是平产、剖宫产都在老师的“威胁”下参与。
后来还学会了给婴儿洗澡,那时医院正在创爱婴医院,要求母婴同室、母乳喂养。
每次有小孩出生后,家属都会给医护办公室送一些煮熟的鸡蛋、花生、瓜子、水果等。
舒星在妇产科实习的一个月没有买过早餐,都在医护办公室吃的这些。
住院部的科室都实习完了,去门诊部时没有一个医生同意,说实习生拖慢他们看病的速度。
舒星就去了急诊科一个月,学到了很多抢救知识,有时也能做一两次清创缝合手术,毕竟受伤的都不是混混。
最后去了传统医学科,县医院传统医学科的病人很少。
大多是给住院部的一些需要辅助治疗的病人开一些药,并熬好,送至床头。
舒星的学校也开有传统医学,木火土金水老师也教的很好。
因为这个老师讲五行时,不是和大众说的五行顺序金木水火土一样。
他是按五行相生的顺序说,所以同学们给他起了一个名字,就叫木火土金水老师。