“哎哟!”
小孩子口里惊呼。
他与进门的李无患撞了满怀。
李无患低头打量,小孩子约四五岁。
面色白皙,长黄皮肤与黑头发,典型亚洲人。
不过,这个孩子很特殊,双眼之间的鼻梁,青色特别重。
此处为山根穴位,又名王宫,位于两目内眦间的鼻梁部分位置。
李无患的望诊之法,也是正常中医的手法《山根望诊》,主用于小儿望诊。
小儿的内脏虽然已经发育,身体内五气很弱,切脉是途径,望诊中多为观察山根。
山根色泽可分为赤、白、黄、青、黑五种,与五色望诊之法相同,不同颜色代表不同的脏腑。
黄色主脾胃与消化系统,白色主肺与呼吸系统,赤红色主心脑与血管系统,青色主肝胆与免疫系统。
面黑色主肾脏与膀胱系统,以上五种颜色的强弱,决定着孩子们的内脏健康程度,也是山根望诊的基础知识。
红色(红筋、红紫色)属心,主热证,色红赤者,多半伴随夜里哭啼哭。这种症状古人们总结出两句话,“心火扰神,神不舍心”
正如《医学正传》中所述,“色红啼夜不曾停”的字句,色红而紫者,多为心肺俱热,常见于外感风热之感冒、发热、咳嗽、乳蛾等症状。
同时,也有外寒内热之肺炎喘嗽、痰热闭肺之哮喘。用五行理论描述,心脏主火,心火太旺,必将对属金的肺部,形成相克理论,火克金之说。
青色属肝脏与免疫。
分为青筋、淡青、乌青、蓝色。
临床主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
青筋竖现者,为肝热而风上行,见于急惊风之症。
这种症状患者,普遍高热抽搐,为肝阳妄动或心肝火盛而风动。
此外,也有别外的说法,如果小孩肺部发育不好,也会导致肝旺盛,称木火克金。
青筋横现者,为肝热而风下行,见于久病脾虚之慢惊风,如四肢缓缓抽搐,睡眠时露睛等症状。
这种状态患者,也可能是脾胃病变,如泄泻、惊泄、大便色青等,这些属于小孩脾常不足而肝脏旺盛,木强侮土。
按照五行的属性,人体的脾脏属土,肝脏属木,肺脏属金。所谓的木强侮土,则是说脏气太旺,同样也会对脾胃形成反作用力。
五行理论,把人体比喻成五行体,人体五气都需要平衡,当五气出现不平衡现象时,这个人基本也会出现病状,直接泄去了强气,恢复平衡。
山根青筋中,临床上的症状还有中寒腹痛,盘肠气痛,虫证、疝疾等。此类的病证,皆为肝经气滞寒凝或肝脾不和,乳食积滞所致,需要辩证施治。
而在青筋的范围内,还有存在着较为特殊的混合病症,那就蓝筋,因青筋与蓝筋的区别很小,许多没有经验的年轻大夫,都会在这个望诊上吃下大亏。
所以,在望诊的同时,多数时候要结合问诊,蓝筋患者主要临床症状为喘咳,如果蓝中出现了红纹,则说明患者内热泄泻,诊断中的分辨区别非常小。
山根黄色者。
分黄筋与皮肤色黄。
黄色从脾,主脾虚、湿盛、湿热。
常见的脾虚湿盛,水泄或上吐下泻之症。
脾胃虚损者,乳食积滞所致吐泻,有厌食、疳证。
《石室秘录》所示,“黄筋现于山根,不论横竖,皆脾胃之症。”
山根黑色属肾,主寒、主痛。是肾阳虚衰,水寒内盛,血失温养。
《石室秘录》所示,“有色黑者,脉络拘急,血行不畅,风甚而肾中有寒。”
山根白色(白筋)属肺,主寒。见于肺中寒饮、湿痰之症,是寒饮、湿痰阻遏肺脾气机。
《石室秘录》所示,“气滞则血行缓慢,气血不能上荣,白色者,肺中有痰。”治疗皆为化痰为主。
《灵枢五色》所示,“五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,察其泽夭,以观其败,察其散抟,以知远近。”
作为传承中医大夫,必须要做到“视色上下,以知病处。”,辩证施治,山根症状并非全能,中医讲究的望问闻切综之。
回春堂里,气氛很是怪异,李无患双手捧着小孩子的双肩,认真打量着小男孩的山根,在那山根位置,还好只是见到了横向的青筋。
通过《山根望诊之法》,李无患很快判断出,青筋横现者,为肝热而风下行,见于久病脾虚之慢惊风,如四肢缓缓抽搐,睡眠时露睛等症状。
此刻,那小男孩也反应了过来,双眼不断转来转去,身体也在左右摇摆着,很明显的小儿多动症,而小孩子的注意力也明显不集中,很容易被分散。
“你放开我!”
挣扎无果,小男孩怒了。
“哎!”李无患无奈深深叹息。
他放开了小男孩,看向了排队的众人。
“谁是小男孩的父母?”说话同时,眼中多出了不悦。
他的声音不小,顿时把医馆里的病人眼神,全部都吸引了过来。
众病人,你看看我,我看看你,还以为小孩子吵闹,把李无患给惹怒了。
所以,大家尽管都知道小男孩父亲,可是没有谁去说明,又纷纷收回目光做着自己的事。
“吱扭!”一间诊室打开,有个年轻亚裔男子走了出来,他的面色苍白,抬眼看去就知是久病的老号。
他刚刚出了诊室,正好听到李无患的喊声,又看了看他家孩子正在挣扎,顿时他的面色有点气愤,快步冲了过来。
众人都望着男子,见到男子冲了过去,都是低头深深叹息,似乎在说那小男孩又有得受了,跟着个这样的父亲,真是让人可怜。
年轻病态男子,冲上前后,没有去保护他家的孩子,而是挥出了苍白的大手,向着小男孩的小脸上挥了过去,看他那个架势,孩子非亲生。
正当他的手接触到小男孩面前时,他的面前出现个人影,那道人影速度很快,向着他苍白的脸上,狠狠招呼了过来,下手没有半点拖沓,快准狠 。
“啪啪!”年轻病态男子被抽得趔趄,他的脸上更是五道清晰的手印痕,嘴角更是溢出了鲜血,这还是李无患故意控制了力道,否则这家伙肯定飞出。