邓先生铺好巾,手术器具准备好。
原本一助是需要给病人开胸关胸,帮着做前期手术的,但邓先生没有经验,只能等顾玖来做。
无影灯拉下来,顾玖接过手术刀,边讲开口的位置,一边顺畅无比的从侧面开始,划了一条弧线形的刀口。
听说和亲眼见到是两回事。
邓先生和陈鸣谦都见过好几次,并在死人身上亲自操刀过,还能受得住。
但死人毕竟不会出血,做的时候很从容,活人不一样,那么长的伤口划开,鲜血一下子冒出来,还是有些手足无措的。
其余的人就更受不住了,黄公公的脸一瞬间惨白,忍不住“哎呦”一声,伸手就搂住了自己的胸,仿佛那一刀划在自己身上。
郑太医令也受了点惊吓,好在见惯了外伤,还能把持住。
邓先生急忙拿棉布吸血,陈鸣谦熟练的拉钩,让术野更清晰。
顾玖开始飞快的分离食管下端,结扎血管,清扫淋巴。
一颗颗黑色的淋巴结被夹出来,放在盘子里。
黄公公又是好奇,想看又不敢看。一助的邓先生每一次帮着把淋巴结清理出来,黄公公就龇一次牙。
“这是淋巴结,必须把清除干净,否则瘤子会重新复发。”
顾玖讲解着,手速一点不慢,手法干净利索,熟练的好像闭着眼睛都能完成似的。
“这么大的手术必须要快,这样才能保证不会失血过多。失血量少也是预后好的关键。如果失血过多,别说预后,人能不能活下来还不一定。”
听懂的听不懂的,都跟着点头。
所有大夫这会儿清清楚楚的意识到,手术真不是容易的事。
胸腔里的血管粗的细的那么多,哪根通往哪里,哪根能剪哪根不能剪,都得搞的明明白白,不然剪错一根就是要命的事。
这得对人体内部结构十分十分的了解才能做到。
邓先生和陈鸣谦同时觉得,难怪顾玖要让他们解剖人体,不光用人体练习手术,还得解剖人体,这样才能把人体内部结构完全搞懂。
郑太医令心中一叹,可惜他的年龄大了,精力和反应能力、脑力都下降了,不然也要学学这门技术。
“止血钳。”
邓先生走神间,听到顾玖道。
急忙取过止血钳,按着她指点的血管,一一钳上。
“如果手术中发生意外,病人大出血怎么办?”邓先生问道。
顾玖道:“那就得给病人输血了。找一个或几个和病人血型相同的人,把他身上的血抽出来,输入病人体内。”
“血液还分不同血型?”
问这个问题的是邓先生,最近接触的不可思议的事情太多,对输血一事接受良好。
“怎么判断血型一致呢?”陈鸣谦的问题也是相当专业。
其余人则对输血这件事,远不如两人这样接受良好。
黄公公就问了个外行的问题:“血液被抽了,人还能活吗?”
顾玖头也不抬,“当然不会抽干,只抽一点是没问题的。人受伤失血,不也能活?当然,如果出血量大,也是活不成的。”
黄公公“哦"一声,觉得还是别开口的好,在一群大夫中间,他觉得自己啥也不懂,弱小无辜又可怜。
顾玖给邓先生和陈鸣谦解释:“还得做出分辨血型的器具才行,关于血液的问题,手术完了再讲。”
邓先生和陈鸣谦都明白,肯定又是很长的知识,这会儿不方便。
顾玖把位于贲门的瘤子切掉,夹出来。
陈鸣谦忙把托盘凑近去,让顾玖把托盘放上面。
黄公公又是哎呦一声,后退几步,“这就是身体里面的瘤子?这么大呀!”
顾玖嗯了一声,继续游离胃部,然后吻合胃部和食道。
手术最后,顾玖又说出自己的观点:“手术是迫不得已的办法,是患者最后的希望,如果能通过汤药和针灸调理最好,药石无效,再选择手术,毕竟手术太伤元气。”
这个大家都能理解。
郑太医令再一次在下颌捋了个空,只要他不尴尬,别人只能装没看见,淡定的道:“顾小大夫的话没错,老夫虽不懂手术,但也能看出来,手术是救命之术,与养生有悖,非到绝地不能为之。”
陈医令也点头认同,都是对医术精研数十年的人,还是能看出点问题的。
一场这么大的手术,差不多半个时辰就完成了。
最后关胸时,顾玖问道:“你们两个谁来关胸?”
她问的是邓先生和陈鸣谦。
陈鸣谦看看邓先生,咽咽口水,“先,先生来吧!”
他有点不敢。
邓先生就当仁不让,站到主刀的位置上,顾玖则站远了一点,在旁边掠阵。
陈鸣谦立刻从二助的位置换到一助的位置,帮忙递针线剪刀。
郑太医令看到邓先生从容不迫,熟练的缝着一层一层伤口,又道:“邓先生有没有兴趣进太医院发展?”
黄公公笑道:“郑大人今日是挖人上瘾了!”
郑太医令严肃的道:“算不上,这两位本来就是我太医署的人。”
黄公公道:“但目前是跟着顾小神医学习的,算顾小神医的人。”
顾玖弯弯双眼,给黄公公一个笑。
郑太医令道:“暂时的。”
邓先生道:“卑职能力有限,还需再学几年。几年后若有精进,肯定愿为太医署效力。”
郑太医令有些心气不顺,这要换个地方,他就算露出个欣赏的表情,大家都会争先恐后在面前表现。
毕竟太医署是天下医者都向往的地方。
这里倒好,一个两个都不情不愿的。
关好胸,这场手术就算完成了。
不用顾玖吩咐,陈鸣谦主动出去,准备输液用具。
这么大的一场手术,没有监控仪来监视身体参数,没有层流系统时刻净化空气,还是十分危险的。
顾玖没打算把泾州王移出手术室,而是让他继续呆在这里,等度过前几日危险期再挪到他的病房,反正现在也没有其他手术病人。
其余人都走出手术室,换上自己的衣服。
ps:三更送到。
手术还有一个引流的问题,术后需要在伤口附近开个口子,用引流管把腹腔中的积液引流出去。但我想了很久,实在想不到什么东西可以作为引流管。如果哪位读者有好的建议,在这里告诉我,我再改改文。
实在没有的话,就把引流问题忽略过去,毕竟这是,不是真的手术。哈哈哈,大家睁一只眼闭一只眼算了。