“好了,现在牛已经吹出去了,这事必须得在近几年内办成了!哪怕开始只建起一家乡镇卫生所那么大的小医院来也算。”
从乔家药店出来上了自己的车,李茂阳自言自语道。
同时他的嵴背一阵发紧,只感到身上的压力很有些大啊。
搞钱,找人,找关系……,特喵的,鸭梨山大啊!
“不管了,车到山前必有路,船到桥头自然直。现在只管往前闯就是了!”
他这么安慰了自己一句,启动了车,向渡口村驶去。
他晚上要来睡在梁文和住的那家镇上旅馆里,不过现在还不到睡觉的时间嘛,他需要先回到渡口村给章青再矫正一下运气修炼之道,然后再返回镇上就可以了。
嗯,返回镇上,还得复诊一下江中荣给他介绍来的那两个特殊收费病人……
李茂阳这么想着,开车返回了渡口村。
等他给章青矫正完运气修炼之道,开着车正要回镇上,就见昏暗的道路上,白小芸、李晓华和江小雪三个人正步走着往诊所返回,他就停下了车。
两个徒弟,一个准徒弟,这是去哪跑了一回?
“师父!师父!”
李晓华和白小芸叫着,和江小雪一起向他这边走来。
“你们这是去哪啦?”李茂阳下了车问道。
“一个病人没排上号,花钱住在村里的王家了,我们去看了一回。”李晓华道。
“啥毛病?”李茂阳问道。
“眼睛发干发昏,看不大清;耳鸣,还多少有些耳聋;再就是失眠多梦。”白小芸道。
“江小雪,你考虑这名患者是什么毛病?”
三人中,江小雪中医底子最薄弱,所以李茂阳先从她开始问起。
“我才刚开始学……”,江小雪局促道,“而且我们还没顾上讨论,我哪知道?”
昏暗中,她的黑亮的眼珠微微斜睨着李茂阳道,两只手背在身后互相扭掐着。
身量高挑苗条的她,此时熊脯都有些微微起伏。
她好像还保持着一个高中生的心态,回答不出问题来会感觉很丢人。
“所以我才先让你回答啊,能回答多少就算多少,哪怕只知道一点点,那也是你思考的结果。
学医就不能怕回答不出问题来丢人,这样什么时候也学不好的。”
李茂阳温和道。
李晓华也劝道:“小雪你就大胆说,在师父面前怕什么。”
江小雪低头踢了一下脚下的一颗小石子,她穿着运动鞋,也不怕被小石子磕着。
自从来到这乡下,她身上也沾染上了一些乡下人的气息,不是那么太顾及淑女形象了。
“我就知道肝开窍于目,所以那个病人感觉眼睛发干发花,看不清,应该是肝上的问题吧?
肾开窍于耳,所以那个病人耳鸣,还多少有些耳聋,应该是肾上的问题?
再我就不知道了。”
江小雪磨蹭了一会儿道。
“还行。”李茂阳点头肯定道,“不管怎样,见到病人病情能开始根据中医理论分析病因,这就是一种进步。
晓华,你认为呢?”
李晓华微微挺了挺身形道:“师父,我感觉这名患者主要可能是肾和心出了问题。
肝开窍于目,但也不是眼睛上的问题都是肝的问题。
因为五脏六腑之精皆上注于目,所以眼睛可以体现出各脏的问题来。
所以除了肝脏,肾脏出了问题,自然也可以影响到眼睛的。
而肾开窍于耳,耳鸣耳聋,多半是肾出了问题。
至于失眠多梦,应该是心脏出了问题,因为心驻神,神不安,自然就会扰得人睡不好觉。”
李茂阳听了点点头道:“还行,小芸你觉得呢?”
白小芸紧张地吸了口气道:“师父,我觉得这名患者可能主要是肾脏出了点问题。
这名患者眼睛和耳朵的问题,我和李哥的想法一样。
只是心脏这点说法,嗯,我觉得吧,应该还是肾的问题,因为肾阴不足,不能摄纳浮阳,以致肾的浮阳上扰心室,导致失眠多梦。
所以,综合来看,我觉得这名患者应该主要就是肾精和肾阴不足,不能摄纳浮阳,浮阳上扰,造成了这名患者的各种问题。
我查看过患者的舌象,感觉他的舌头发红,舌苔少而且还发干,一点儿也不润泽。
我还给患者号了一下脉,感觉他的尺部脉,嗯,像是迟脉,还有些细弱无力。
所以,我感觉患者好像就是肾阴和肾精不足的问题。”
白小芸回答完,三人一起看向李茂阳,看他怎么说。
李茂阳笑道:“就理论上来说,你们三个都说得有道理。
但我没有给这名患者诊断过啊,所以我也不知道你们谁说得对。
单靠问诊内容是不能判定谁对谁错的。”
江小雪听了顿时就翻了个白眼,心想那你让我们说什么?
说了半天也没个标准答桉!
李茂阳也没管江小雪这个白眼,又说道:“所以要辨证准确必须要四诊合参的,单靠哪一点都不足以辨证准确。
但如果小芸的舌诊和脉诊准确的话,我还是更偏向于小芸的判断。
尤其小芸现在把四诊合参这个概念深入到心里去了,这一点我很满意。
小芸,这名患者如果真像你说的是肾阴肾精不足,你觉得能给用什么药。”
“师父,我还没想好,大致就是补肾阴和肾精?”白小芸红着脸道。
“哈哈,你刚才还说患者因为肾阴肾精不足,不能制阳,以致肾阳上浮导致了患者各种症状。
这些症状,单靠补肾阴肾精还不行啊,还得摄纳浮阳的。
而且暂时应该以摄纳浮阳为主。
所以患者如果真是你辨证的那样,可以考虑以磁朱丸为基础方进行加减化裁的。
当然还有其他药方能治这个证,我说的以这磁朱丸来加减化裁只是其中的一种选择。”
白小芸三人听了各自揣摩了一会儿,江小雪抬头问道:“嗯,那个,我其实一直搞不太清楚肾阴虚和肾阳虚的区别,书上讲的那一堆症状,我也老记不住……”
“阴可以简单用水来打比方。大地没水会怎样?”李茂阳问道。
“会发干?”江小雪道。
“夏天是不是还会发热?”
“嗯,嗯。”江小雪点头。
“所以人的身体也一样,肾阴虚的话,身体就会发干发热。
具体表现就是眼睛、嘴唇、舌头发干,心、两个手心,两个脚心,这五心烦热,甚至感觉骨头里都是热的,睡眠差,烦躁易怒。
一派动的特征。
这次能理解肾阴虚的特征了吗?”
“嗯,嗯!”江小雪认真地用力点头,这次她是一听就明白了,而且也一下子就记住了!
“阳可以用阳光来打比方。天上阳光不充分会怎样?”李茂阳又问道。
“会感觉冷。”
“同时,阳可以简单理解为我们身体里的一种动力,或者是能量,我们身体缺乏了动力和能量会怎样?”
“会觉得没力气吧?”江小雪道。
“所以我们如果肾阳虚了,就会感觉发冷,而且没有力气。
有肾阳虚的患者,具体表现就是怕冷,而且很疲懒,不爱说话,不爱动,能坐不站,能躺不坐。
表现为一派静的特征。
至于说腰酸腿软这种症状,其实既可能是肾阴虚,也可能是肾阳虚,因为腰为肾之府。
这回能明白吗?”
“嗯,嗯嗯!谢谢……师父……”江小雪道。
“我现在还不是你的师父,你得通过了我的考察才能成为我正式徒弟的。”李茂阳一本正经地道。
江小雪红着脸没做声。
“我得去镇上了,你们晚上认真学。”李茂阳说一声,转身上了车,开着走了。
李晓华三人看着他离去,彼此看一眼,又继续向诊所走去,一路走一路想着李茂阳刚才说的那些话。
李茂阳这边,也一路走,一路想着今天白小芸三人去看病人这事。
这个病人花钱住在王家候诊?
三人去看病人,想要从病人身上实践学习?
想着想着,他的脑海里突然冒出了一个念头来……