中年护士长听李茂阳说他能治得了,双眼一个瞪圆又要说什么,被一边的院长吴玉南看了一眼,不做声了。
李茂阳也感觉自己跟一个阿姨辈的女人起了口角没意思,不过他脸皮向来很厚,也不在乎别人咋看他,双眉抬一抬,站在那里看着兰家荣。
这兰副厅厅长叫他进来干吗啊?
兰家荣看看他,感觉这小家伙也太跳哒了吧,这一进来就能和人家一个护士长顶起牛来?
王明河到底给他介绍了一个啥人啊?
不过他还记得叫这小子进来就是要考察一下他的医术的,这小子刚才一下子就看出了前面中床这个病人患有肝脏疾病来,说得到底对不对啊?
“这个病人,是肝病吗?”
兰家荣问一边的吴玉南。
吴玉南看向身后的手下医生们。
“是,是肝硬化。”后边的一名中年医生道。
兰家荣听了又看了李茂阳一眼,心想这小子倒还真有一把刷子,一上来,一眼就看出病人的病情来了!
只是,这脾气可真不敢恭维,你说你干啥来了,咋就和一个阿姨辈的女人顶起牛来了?
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就这愣头青的脾气,能干好中医?
不过,不管怎么说也是有王明河的面子,先好好看看这小子的医术再说吧。
医生,还是首重医术医德,其他的也只是小节。
“那,小李,你给这位患者检查一下,开副药方?”
兰家荣对李茂阳道。
李茂阳听了也不扭捏,直接就上去给那个老年患者诊断去了,当着众人面,他给老者把脉三四分钟,看了一下对方舌头,只简单问了两句,然后就要过一张处方笺开始给开药方了。
炙桑皮、瓜蒌、麻黄、杏仁、茯苓、白术、大腹皮、厚朴、大黄、猪苓、车前子、泽泻。
开出这药方,他递给兰家荣看。
兰家荣认不出这药方好赖来,就递给吴玉南,吴玉南又把药方递给他身后的一名医生。
这医生就是刚才回答老年患者是肝硬化的那名中年医生,正是这个老年病人的主管大夫段虎庆。
“这药方,嗯,偏攻了吧,姜大爷这身体情况,还是应该先补益身体吧,先打好底子,然后再攻的好,不然容易出问题的。”
看了一下李茂阳开出的药方,段虎庆用手指弹了弹处方笺后慢条斯理地道。
“呵呵~”,一边的中年护士长看着李茂阳笑了出来,满面灿烂。
其他人也一齐看向李茂阳,看他做何反应。
“你主管这个病人多长时间了?”李茂阳看向段虎庆道。
“快半个月了吧,怎么了?”段虎庆道。
“快半个月了,这腹水依然如此?”
“中间给抽过,可这腹水又涨起来了。”段虎庆道,“这种病人就这种情况,病情反复得很,我这两天正准备再给抽一次的。”
“然后你就这样一边给抽腹水,一边给补益身体?这身体给补起来过吗?”李茂阳又盯着段虎庆问道,双眸目光锋利异常。
其实,他此时心里也是有些无奈。
他真不想跟段虎庆这个陌生的中年医生起冲突,大家只是萍水相逢的陌生人,何必呢?
但目前他们之间的意见分歧涉及到了一个病人的生命健康权,而且,也涉及到了他在兰副厅厅长心目中的印象,涉及到了争取那项扶持政策的成败,所以,没办法只能争一下。
何况刚才段虎庆这位中年医生说话太占地方了,那态度,那说话方式,是一点儿也没把他李茂阳放在眼里啊。
也是,他李茂阳目前在名义上只是一个刚拿到医师执照一年的助理医师,而对方,看那情况最起码应该是个主治医师的,怎么可能会把他一个乡下的助理医师放在眼里?
这特喵的就没办法了,今天还真得争辩出一个高低对错来了!
“他现在这种情况,补身体哪里有这么容易补起来的,这不得慢慢补吗?”段虎庆道,“小李你看病是不是太想当然了?”
他的脸上已经出现了恼怒之意,有些胀红了,眼前这小子也太嚣张了,当自己谁啊?
“我看病是不是想当然,事实胜于雄辩。
我给你看一个老者,他是我们那里六原县的一位晚期肝硬化患者,当时我接手时,医院大夫对他女儿说,他最多也就只能活两个月了。
可经我的手调理后,他十多天身体就好转了,如今已经七八个月过去了,他每天能跑能逛,活得像一个健康人一样。
你不相信的话,我给你接通他女儿的视频,你可以让他女儿给你介绍一下情况。”
为了能救治今天碰到的这位患者,李茂阳也是拼了。
他马上就给陈玉贵的女儿打去了视频电话,接通后,他对她道:“这儿有位医生想问一下你父亲的情况,麻烦你现在跟拍一下你父亲。
对不起,我也是没办法,我碰到一个和你父亲当初情况差不多的患者,这样或许能救他一命。”
“没事儿,李大夫,救人要紧,我现在正好和我爸在一起。”视频那边,陈玉贵女儿开通地道。
李茂阳就要把他的手机递给段虎庆,段虎庆却不接,满脸嘲讽之色地道:“你搁这里演双黄呢?这是给人看病,不是玩戏法。”
李茂阳顿时大怒,正要瞪起眼睛来说什么,兰家荣接过去他的手机,代替段虎庆问了起来。
期间其他人也凑过去看了。
问的情况,和李茂阳先前说的一模一样,而且大家也在视频中看到了陈玉贵,真的能跑能逛的,脸上气色也很不错。
这下,大家都相信了李茂阳。
没办法不相信。
李茂阳总不可能提前设计今天这么一出事,提前和人捏好这么一个病人的故事吧?
病房里年老肝硬化病人姜大爷的儿子也凑过来看了视频,激动得满脸通红地对李茂阳道:“李大夫,我相信你!我愿意让我爸服用你开出的药方!”
李茂阳点头道:“你爸这病,从我们中医讲叫本虚标实,久病体虚为本,外感咳嗽,腹胀如鼓为标实。
围绕这种本虚标实的病情,是先该补虚,还是先该攻实,历来医家众说纷纭,没有一个统一的说法。
真正高明的医生,都是具体问题具体分析。
这具体分析问题的核心,就是看先补虚对病人更有利,还是先攻实对病人更有利,以及,补虚和攻实,哪个更急迫一些。
你爸目前这个情况,肺部壅热,水道不通,腹胀如鼓,这种情况下,补是补不进去的,越补越会加重体内堵塞,使得问题更加严重。
急则先治标,所以在这种情况下,我们理应先攻实,先把病人体内搞畅通了,再考虑如何来补虚。
这在中医中叫以通为补。
而不能见久病体虚,就一味予以补益,这是蛮干。
所以,在这张药方中,我给开了炙桑皮、瓜蒌、麻黄、杏仁来清宣肺热,开了茯苓、白术、大腹皮、厚朴来健运脾气,开了大黄、猪苓、车前子、泽泻来通利二便。
这在《黄帝内经》中叫‘开鬼门,洁净府,去菀陈莝‘。
如此清上通下,使肺热清,肺气宣,则大肠就通了,尿量就会增多,腹水自然而然地就会消去了。
等腹水消去了,你再让你爸的主管大夫给你爸益气健脾,重用太子参来扶助正气。”
李茂阳这一长排话,前半段说得平实明白,任何人都能听得懂,也让大家搞明白了他的治法是正确的。
后半段涉及到了更专业的用药情况,病人的儿子就满头雾水的听不懂了。
不过病人的儿子听懂听不懂的无所谓,李茂阳自然也不是说给他听的,他是说给在场的兰家荣和所有的中医大夫们听的。
他这一段短短的宣讲,系统就给他奖励了86分!
面对专业人员的这种专业宣讲,只要深入人心,让听的人取得了重大收获,系统的奖励向来是很康慨的!
不过,他这排宣讲,也让病人姜大爷的主管大夫段虎庆更加难堪和恼怒了。
他的脸胀得通红,想找什么有力的话语来反驳李茂阳却一时找不到,此时简直就像得了超级便秘一样盯着李茂阳,目光里满是怨毒!
李茂阳看他一眼,见他没有一点儿悔改的表现,后面恐怕会为了自己的面子,会根本不管不顾病人的死活,继续按照他的用药方案来治疗。
那就让他的脸丢得更彻底点儿好了。
反正他李茂阳向来是生冷不忌的。
“你这样,”他指点病人姜大爷的儿子道,“后面你还是向医院申请换个主管大夫吧,不然可能对治疗你爸这病情不利。”
他这话一出,所有人的目光都是一直——卧槽,这等于是当面给段虎庆头上泼水啊!
“小李,你是不是太张狂了?这事,是医院内部的事,你还管不着!”段虎庆气得浑身发抖地瞪着李茂阳道。
“我没管你们医院的事,我只是给病人提个建议。”李茂阳平澹地道,“病人有选择大夫的权力。”