我在美国开诊所正文卷第224章血癌？不。本来，周乔他们还计划顺道去纽约或者五大湖玩一玩的，但是由于要回来准备手术直播，所以就直接乘坐航班返回旧金山了。
这最终的现场直播总决赛，必须要好好准备才行，比如提前多演练几遍，准备演讲稿，模拟一些提问和回答。
谁也不知道院士们会突然问什么，狮子搏兔亦用全力，多准备一些总归是没错的。
“自由女神像，只有下次再见了！五大湖，下次再去泛舟了！”周乔不无遗憾地说道。毕竟，那两个地方还怪远的。尤其是五大湖，占地面积极广，跨越好几个州，克利夫兰、多伦多、底特律、芝加哥、尼亚加拉大瀑布，都在那一块，总面积大约24万多平方公里，号称北美地中海。
整个五大湖的面积相当于中国ZJ省的2.4倍，五大湖的长度相当于从帝都到南昌的距离。
号称八百里烟波浩渺的太湖，也才2千多平方公里，连其百分之一都不到。
当然，五大湖有四大湖是美国和加拿大共有，整个加拿大一半以上的人口都居住在附近，因为五大湖的周边土地肥沃，河网纵横，乃是天选之地。
那个地方，也是美国重要的粮仓所在地。
如此得天独厚的条件，只可惜……
……
鸢尾花诊所，回到自己的老巢，周乔倍感亲切。
这里的一草一木，一花一草，尤其是貌美如花、笑容甜美的双胞胎妹子……
当然，周乔他们不是空手回来的，给每个人都带了伴手礼，美味的枫糖、特色波士顿龙虾玩偶、凯尔特人“绿衫军”帽子、红袜棒球队的纪念衣。
墨菲送给艾琳娜和艾娃，一人一顶老牌劲旅凯尔特队的绿帽子，艾琳娜和艾娃试戴了一下，衬托得肌肤愈发水嫩。
周乔不忍直视。
虽然，他也觉得艾琳娜和艾娃戴绿帽子挺好看的。老外并没有这个忌讳。
凯茜很喜欢枫糖，小丹妮尔和朴允儿都特别钟爱那种波士顿龙虾玩偶，一人一大只，抱在怀里，笑个不停。
阿丽尔则很喜欢红袜队的棒球衣。
蕾切尔、薇薇卡、朴秀珠、金姬真，对各自收到的伴手礼也都相当喜欢。
事实上，波士顿真没什么好买的特产，在那边吃吃喝喝美食还挺多，比如蜜糖焗豆、奶油派、奶油酥卷、Frappes冰淇淋奶昔、龙虾卷……就是带回来不大方便。
“周医生你回来得正好，我这边有个患者，她的病情有点儿恐怖，你来帮忙参考一下。”
一大早，有个患者来复诊，带了检查报告来，薇薇卡看了病情之后，面色凝重。
患者是一名五十多岁的白人大妈，昨天下午，因为发热前来就诊。
别看发热这种普普通通的病症，其实非常难以诊断，因为造成发热的疾病实在是太多太多了。
与之可以相提并论的就是肚子痛。也是许许多多原因都能导致肚子痛。
如果经验不够丰富的医生，听到这两个症状，会很头疼，往往用最常见的疾病来“试试看”。
这名白人大妈过来的时候，发热38.3℃，全身肌肉酸痛，而且症状已经持续有两三天了。
最开始的时候，她自己觉得应该是感冒，因为跟以前得过的流行性感冒很像，就在家里吃了点退烧药，止痛药，慢慢热退了，肌肉酸痛也缓解了，哪里知道，第二天又发烧了，浑身上下又开始疼了起来。
而且浑身无力，没有食欲，平时最爱的甜甜圈都无法下咽，觉得这次感冒有些严重，就来到了鸢尾花诊所。
本以为输输液就应该好了的，但经验丰富的薇薇卡敏锐地发现，她的手臂上有一块淤青，进一步检查询问，发现她身上其他地方还有零零星星的、指甲盖大小的淤青，早上刷牙时嘴巴里还有血腥味。
而白人大妈不确定地表示，可能在哪里无意中磕到撞到？她之前也并没有将这些症状放在心上。
至于刷牙血腥味，可能是普通的牙龈出血，以前也经常有，不放在心上。
薇薇卡微微摇头，心说你的心可真大啊，这可不像磕的撞的。
若是只有一处还好说，这么多处，而且有的淤青在腋下，一般不大可能撞到那里。
于是，薇薇卡没有给她安排输液，而是连忙安排了各项检查，现在报告出来，血化验显示转氨酶重度异常，说明肝有损伤，而白细胞、血小板也下降明显，双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结。
这结果很像血液内科的——白血病，俗称“血癌”。
这种疾病，即便是在医疗发达的美国，大家也是闻之色变的。
薇薇卡心中一惊，便和蕾切尔讨论了一下，觉得就此诊断未免太过武断，毕竟，这种疾病太严重了，刚好周乔回来，便想听听他的意见。
周乔进来的时候，白人大妈可能已经预感到了不妙，泪眼汪汪的，正哭着和家人打电话。
薇薇卡和蕾切尔安慰她，这还没确诊呢，也许，有其他原因。等我们老板过来看过再说。
然后，周乔进来，白人大妈就抹了抹泪，挂了电话，很有几分期盼地望向周乔。
她知道，鸢尾花诊所最近可出名了，手术大赛，周医生是加州赛区冠军，全美总决赛也以第一名的好成绩进入了决赛。而且一家诊所，三名医生全部入围。
这样的成绩，虽然最终的总决赛还没进行，但已经足够耀眼，不管在哪儿，都能吹嘘一下了。
所以，成绩一出来，周乔他们还未回来，艾琳娜就定制了横幅，挂在了诊所外面，对外狠狠宣传了一波，又请大家吃了一顿高纤低卡的甜甜圈，早就传遍周边小区了。
大家也都替周乔他们高兴，几乎每个人都会夸上几句。
周医生的水平，没得说。
白人大妈期盼，周乔能有不一样的看法。
“放轻松，我来仔细看看报告。”周乔示意大家都别太紧张，然后，薇薇卡就递过来检查报告。
周乔坐下来，仔细翻阅，忽而皱眉，忽而眉头舒展。
数分钟后，周乔合上报告，问白人大妈：“你最近有没有出远门？比如佛罗里达州，夏威夷或者国外？近一个月内。”
“啊？”白人大妈一愣，仔细想了想，就说道，“我月初的时候去过巴西，但是已经很久了，回来都十几天了。”
薇薇卡皱眉道：“我之前问你，你怎么不说？”
之前，薇薇卡也问过，但是白人大妈觉得那么久了，不可能。要是感染了什么病，早就发病了，所以就没提。
但是，现在周乔又问，还刻意强调近一个月，她觉得不妥，就只好说了出来！
薇薇卡很无奈地朝周乔和蕾切尔一笑，蕾切尔耸耸肩，示意应该没事了。
白人大妈忽然感觉到诊室的氛围变得轻松，不由诧异问道：“怎么？我这个不是白血病？跟我去巴西有关？我妹妹在巴西那边，她新买了房子，邀请我过去做客，我就和老公去那边玩了几天。好像也没发生什么特别的事情。”
周乔微微一笑，说道：“起病较急，病程较短，除了血液系统疾病，感染性疾病也同样会导致白细胞、血小板下降和肝脏损伤，比如……”
“登革热！”周乔、薇薇卡和蕾切尔三人，不约而同说了出来。
“啊！这个病我经常听说，但是还是第一次得。”白人大妈也乐了，似乎身上的疼痛，发烧，都没那么严重了。
“当然，这只是我们的初步考虑，还需要进一步求证。”
“希望一定是登革热！”白人大妈期盼。
周乔立马给安排了登革热抗原、核酸检查，并对其进行防蚊隔离。安排在二楼的一个小病房内，各种驱蚊防蚊设备都用起来。
虽然现在已经9月底，但是偶尔还是有蚊子出没的。万一传给其他人就不好了。
这种疾病，主要是经埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，人群普遍易感，登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8至10天的增殖，然后通过叮咬将病毒传播给人。但人与人之间一般不会直接传播疾病。
人群感染后，潜伏期一般为1-14天，多数在5-9天后发作，但也有部分人不发病。
美国的佛罗里达、夏威夷，都曾爆出过登革热的病例。
当然，拉丁美洲、东南亚、太平洋岛屿、加勒比海等地方，更为严重。至于非洲，尤其是撒哈拉沙漠以南，就更不用说了。只是非洲缺乏统计数据，具体严重到什么程度，不得而知。
由于有些人是隐性感染，又称无症状病毒携带者。为了保险起见，周乔让白人大妈给其老公打电话，也过来做检查。然后两人一起隔离在诊所，只是一人一间病房。
因为患者心忧，周乔安排了加急服务，当天下午四点多，检测结果总算出来了，果然，白人大妈是登革热病毒感染。但是她老公却是阴性。
这一下，白人大妈心中的石头总算落地，但是旋即，她非常狐疑。
“我妹妹他们一家在巴西定居，也没听说生病啊，我老公和我一起去的，他竟然也好好的！”
薇薇卡耸耸肩：“你妹妹一家可能早就打过疫苗，因为巴西那边是重灾区。至于你老公，可能运气比你好那么一点点，没有被蚊子咬吧。”
“也有可能他身上比较臭，蚊子不想咬！”白人大妈哈哈笑着说道。
虽然登革热很难受，如果不及时医治，也会致命，但现在不是已经开始对症治疗了吗？跟白血病相比，登革热不值一提！
这对夫妇的心情变得大好。由于白人大妈老公并未感染，所以就让他回去了，只留下白人大妈一人在这里医治。
只是，登革热目前并无特效药，好在薇薇卡和蕾切尔的经验都比较丰富，在一系列对症治疗之后，这名白人大妈病情好转，没几天就康复出院了。
经此一事，白人大妈表示，以后再去其他国家，尤其是那些疾病高发地段，一定要多打点疫苗再去。
周乔和墨菲、丝黛芬妮，在紧锣密鼓地准备手术直播了。
比赛场次已经确定了，周乔是第六个，墨菲第九，丝黛芬妮第十三个出场！
而克利夫兰诊所的伊斯内尔医生运气比较差，居然第一个出场。
克利夫兰诊所，心脏大血管外科。
大家纷纷给伊斯内尔医生加油，鼓劲！
“伊斯内尔医生，加油！”
“伊斯内尔医生，我们克利夫兰诊所，一直是北美心脏外科领域的第一名，这一次电脑随机排序，竟然如此巧合地将伊斯内尔医生你排在了第一，你又是我们这边青年医生中最厉害的，不得不说，这是一个非常好的开始，注定了第一名是我们的！”
“这话说得太棒了，伊斯内尔医生，就展示一下你高超而又精湛的手术技艺，让那些人，尤其是那个周乔，知道一下我们的厉害！”
“前面的胜负都成为了过去，现在的手术直播，才是决定最终排名的关键！伊斯内尔医生，我们一定能反败为胜，重新占据第一的宝座的！”
“其实第一个出场，真的挺好。当伊斯内尔医生精妙的技术和渊博的知识展现出来，可以从心理上给后来者压力，让他们瑟瑟发抖，发挥不好，最终胜出就更容易了！”
事实上，对于其他医疗机构的参赛选手来说，他们觉得，第一个出场就是倒霉蛋，什么都被人看光了，人家就可以针对性地拟定战术，从而轻松获胜。
不止克利夫兰诊所里在打Call，其他有资格竞逐最后二十强排名的医院或诊所，也都在纷纷给自家的选手们鼓劲。
约翰·霍普金斯医院，心胸外科。
康纳、亨利、托德、阿尔瓦雷斯、安琪儿等医生纷纷给杰伦医生加油。
安琪儿挥舞着小粉拳，一脸激动地叫道：“杰伦大帅哥加油！之前你只是没发挥好而已，这次好好表现，一定能进前三！”
她心说，可千万不能在被丝黛芬妮给压着了。多丢脸啊！丝黛芬妮和她一样，仅仅是毕业一年多的新人而已啊，而杰伦医生，可是足足工作了八九年的存在，平时在科室里也都是名刀、顶梁柱之一。怎么能输？
“嗯，我会的。”杰伦医生抖擞精神，整理了一下白大褂说道。
“杰伦，主任找你。”皮克福德医生过来传话。
杰伦医生便来到了科室主任麦迪逊·沃克的办公室。
“主任，你放心，我一定会尽我最大的努力的！”
麦迪逊·沃克深深看了他一眼，皱眉道：“不是尽最大的努力，而是一定要进入前五！”
“这……”杰伦医生忽然感觉压力好大，进前五，难度好大啊！前面，妖孽太多了！
“进了前五，我向院长申请，给你升职加薪。进不了，你……自己明白后果的！”麦迪逊·沃克阴沉着脸说道。
“OK，我知道了！”杰伦医生深呼吸一口气，郑重地说道。
“去吧，好好准备，今天上午克利夫兰诊所直播完，下午就到你了。”麦迪逊·沃克挥挥手。
于是，杰伦医生就心情沉重地走了出去，到了门外，忍不住嘴角一咧，苦笑之意浮现。他明白麦迪逊·沃克为什么非常生气，要求这么严苛，因为，这一次，他竟然排在了丝黛芬妮的后面。还落后两名！
当时那么草率同意丝黛芬妮离职，估计，此刻的麦迪逊·沃克心在滴血吧？
其实，杰伦医生也万万没有料到，丝黛芬妮竟然如此强悍。这一次直播，他并没有绝对的信心，但不管怎样，用尽全力去争取前五，是他的目标。
即便没有主任的压力。
对手的现场直播，周乔和墨菲、丝黛芬妮自然也是要在线观看的。
因为，这是公开的比赛。每一场直播，全美所有人，即便不是医疗圈的普通民众，都可以登录网站，进行在线观看。
只不过，一般的人最多瞧几眼，不会全程看到底罢了。一来看不懂，太无趣，二来，有些场面即便是微创，小切口，也有点儿血腥。
比如有一些胆小的人，平时抽个血都战战兢兢，不敢直视针头插进去时的画面呢。
再就是参赛选手的一些亲戚朋友会在线观看。
周乔很低调，他并没有发朋友圈，通知自己国内的父母、亲戚、或者同学。
另外就是，时差太大，他的比赛场次是下午场，那个时候国内正是半夜。让父母熬夜观看这种无聊的比赛，没有意义。
“墨菲、丝黛芬妮，你们觉得怎么样？”
墨菲轻轻撇嘴，淡淡说道：“也不过如此。”
丝黛芬妮耸耸肩，见到周乔认真望着她，便想了想，说道：“除了克利夫兰诊所、梅奥诊所和麻省总院的那三名高手，其他的人，我还是有信心压一压的！”
这话一出，墨菲都诧异地望向她。
丝黛芬妮轻笑：“你们别忘了，口头表达能力，颜值也是加分项。”
周乔摆摆手，说道：“别把颜值太当回事，那些评委都是老头，未必会在乎这个。”
“噗嗤~”墨菲见到丝黛芬妮吃瘪，忍不住笑了。心说你真以为胸大能搞定一切么。
虽然手术时是戴口罩的，但是前面有一段介绍患者病情，在手术室外面的解说，是露脸的。另外，在手术室穿得比较单薄，像丝黛芬妮身材这么火爆的，说不定真有优势。
周乔之所以叮嘱她，是因为这个是不确定因素，若是把希望寄托在这上面，那就有点儿悬了。
“我知道了。我还有时间，还可以再多演练几遍的。”
这几日，周乔、墨菲、丝黛芬妮就是什么事都不干，每天看直播，讨论，然后在二楼的手术室进行模拟演练。为了比赛，将一些心理咨询客户的预约都推迟了。除非是病情非常急的。
大家也都知道他们在备战，也都表示理解。
终于，轮到周乔了。
手术在加州大学旧金山分校医疗中心最好的手术室进行。
墨菲、丝黛芬妮当助手，艾琳娜、艾娃也过来帮忙。麻醉团队也是请的加州大学医疗中心最最资深的团队。