第四百九十八章：切除

    切开腹腔的刀并不是一刀切，为了之后恢复的方便，先是横切之后是沿着肌肉纹理的竖切，然后再切开隔膜，用止血钳夹住伤口，两边撑开，里面内脏器官就暴露在无影灯下。看着“院长”教科书般的下刀，在场的所有人都屏住了呼吸，生怕自己发出声音会破坏完美的刀工。王德发暗暗惊叹老院长如此年纪竟然宝刀不老，再回想自己已经有些发颤的手指，果然人比人气死人，人家能当这个院长不是没有原因的，能果断接下这个手术那是有底气的啊！其实钱正也是暗暗惊讶，自己虽然经过训练，开刀的手法已经相当熟练，但像今天下刀这般游刃有余的还是第一次，就像是吃饭喝水一般轻松简单，一切水到渠成没有一丝多余的动作。不过等他开着腹腔看到内部的内的场景，不由得倒吸了一口凉气，果然是癌细胞，而且已经增殖扩散地相当严重。小肠、十二指肠，胰岛，肝脏，都有明显的病变，上面出现了不规则的一个个颗粒，数量很多，足以让密集恐惧症患者看得头皮发麻，甚至想要一头撞死。“太多了，太晚了，恐怕没法手术了，要不重新缝合吧！”王德发凑过来看了一眼，顿时脸色难得地直摇头。如果只是单一的一两处病变，切除病变组织，或许还能恢复过来，可是如此大面积的病变，切下的可不是部分组织，估计要切掉大部分的组织，那样的话，患者恐怕连正常的内循环都做不到了，很快就会引起各器官衰竭导致提前死亡。起初钱正也是一脸凝重，不过很快他的脸上就重新燃起了希望，因为看着那些明显肿大的器官组织，他的脑海中就能自动勾勒出正常器官的轮廓，也就是说他能区别开癌细胞和普通细胞的界限。低头看了一眼自己白大褂的袖口，之前的一抹鲜红似乎扩大了许多，就像水墨画中画笔在宣纸上晕染开来。看来这件“名医战袍”不是浪得虚名啊，比自己想象的还要厉害的多，平时穿着可能没有什么感觉，但在进行的手术的时候，却可以发挥出意想不到的效果。因为可以分辨出癌细胞的位置，钱正立刻在脑中构思接下来的手术计划。十二指肠的病变是最严重的，需要切掉一半左右的组织，而且病变组织不是聚集在一起的，而是分成了至少三段，需要逐次切除。小肠相对好一些，只有两层的部位需要切掉，病变部位有比较集中在末端。胃部还算可以，虽然看起来有许多凸起的痘痘，但那些大多的良性的肿瘤，可以不去理会，只要清理掉和十二指肠相接的一段病变就可以了。肝脏的病变大约有四层，大部分集中在上端和外圈。胰岛的病变主要集中在两段，看起来有些夸张，但只占两层。让他大松一口气的都是，患者的肾脏还算可以，只是单纯的发炎水肿而已，毕竟那么多组织病变，还能顽强的坚持工作，没有出现衰竭已经万幸了，不能再要求太多。“院长，院长！这种情况也是没有办法啊，谁都没能预料的。如果动刀的话，简直就是在要患者的命，这点我会和患者家属解释的，我想他们也是能够理解的！”王德发看着“院长”一直发呆不说话，以为是下了不来台，于是主动开始帮忙搭起了台阶，这倒也不是找借口，如此严重的状况，就算是省肿瘤专科医院恐怕也不敢贸然动手吧。“帮我拉开创口，马上进行手术！”钱正把治疗计划在心中过了一遍，然后斩钉截铁地说道。他已经决定冒险一试了，毕竟患者都麻醉开刀了，如果现在放弃，白白受了一份罪不说，接下里的保守治疗最多也就能延长一两个月寿命，而且过程相当痛苦，最后患者会在疼痛折磨中艰难地死去。继续手术不但是为了患者的安危，更是为了自己的任务能够顺利完成，他的时间有限，没有多么多空余时间去等下一个合适的病人，有着名医战袍加持的他，自信能够挑战一下这次的难题。“好，好，大家都准备离开吧！”王德发以为“院长”肯定会同意他的建议，同时记下他的人情，于是下意识地开口道，可说完才发现，对方说的是继续手术，这让他一下子没能反应过来，“什，什么……”“我来吧！”第二助手陆医生主动上前接过了钳子，做起了助手的工作，向来冷面的他难得露出兴奋地神情，孤傲的他脸上已经没了不屑，饶有趣味的偷瞄着，他很好奇这个头发花白的“老院长”能够带给他怎么样的惊喜。钱正瞥了一眼这个突然冒出来的年轻人，突然想起这人他之前去参加交流会的时候见过，正是那个一直沉默寡言的新晋新秀陆医生。点点头，把手术钳交给了对方，算是默认了对方的行为。王德发被抢了位置正要发作，见“院长”点头，只得无奈地让开了位置，颇为委屈地做起了第三助手的工作，心里暗暗嫉恨起这个不懂规矩的年轻人，觉得他就是想要故意在院子面前邀功。钱正没空理会他们的争执，他的时间可不是用来浪费在这些琐事上的。“3号钳子！”本来打算撤走设备离开的护士匆忙有打开了工具盒，急忙把钳子哆哆嗦嗦地递给了钱正，中间差点把钳子掉在地上，惹来王医生和陆医生的责怪的眼神，毕竟这种低级的错误，的确是有些不应该。“镇定点！”钱正倒没有怪罪的意思，也不是故意摆谱。他平时训练的时候都是自己拿工具的，只是刚才护士把工具箱合上了，这才让对方动手，否者他早就自己拿了。“是！是！”护士有被众人凶狠的眼神吓到，以为这才一定要挨处分了，正缩着头打断挨骂，却听到“院长”和蔼的安慰声，顿时感动地热泪盈眶，连连用力点头保证。王德发本以为院长会责备他没有教好手下，正要训斥几句，推脱一下责任，却见院长轻描淡写地把事情揭过了，也就不好再发挥，用力蹬了护士一眼，抢过了钳子双手递到钱正面前。“王医生，帮忙钳住胃部上下端。我们先处理胃部的病变。”钱正也不接过，而是吩咐了一句。”“是！”王德发立刻答应一声，拿起钳子操作了起来。钱正见患者胃部已经被钳子固定，左右拿过一个塑料盘，垫到患者胃部下方，右手收起刀落在胃部切开了一个细长的小口子，患者胃部的酸液伴随着一股酸臭味流淌到了塑料盘中，一连接了三盘，才算把胃里杂七杂八地东西给清理干净。刚才手抖的护士闻着作呕的味道，脸色苍白的捂住嘴巴，弯着腰一副想要呕吐的样子。两道吃人的目光再次聚交到护士是身上，让她感觉自己呼吸都变得困难起来。“下去休息吧！下次可以试试多戴几层口罩！”钱正目不转睛地说了一句，手中刀片不停在胃部划拉。“院长，我能坚持，再给我一次机会！”满脸通红的护士激动地说道，一半是被味道给熏的，一半是被众人的鄙夷给激的。“随你吧！可别吐出来了！”说话间钱正已经切下了一半的胃袋，手中莫名多了一根黑色的缝合针，那针细得像是头发丝一样，上面的缝合线，不细看的话还真不容易发现。护士一阵束手无策，给主治医师递送工具是她的责任，可她还没动手，对方手里就已经拿好工具了，就像是变魔术一样，看到她满头问号，又不敢发问。同样诧异的还有王德发和陆医生，他们可没听说哪个医生动手术时候的缝合针和手术刀都是自己带的，虽然心中充满好奇，但谁都没敢在这个时候打岔，更不敢当面质问院长大人。为了提高手术的完整度，钱正自然要用系统奖励的无菌手术刀和止痛缝合针，时间紧迫的他甚至都懒得掩饰这两件宝贝，直接开始动手缝合。护士接过了酸液倒进了垃圾箱里，没了难闻的味道总算恢复了正常，心里纳闷那些男人怎么对这个味道一点反应都没有，自己却只要想起那个味道就控制不住反胃。才一会儿的功夫，“院长”就已经缝好的胃袋，那些切下的部分胃，应该是病变组织，护士勤快地打算同样的倒掉，却被院长拦了下来。“这个还有用！”钱正解释了一句，转而对着王德发吩咐道，“把十二指肠的两段夹住！”“这是打算用胃部的组织，弥补十二指肠的缺损？可是，院长，这样是不是有些冒险？”细心地陆医生注意到了“院长”缝合胃部的操作，惊得他差点叫起来，用力眨眨眼，竟然没能发现针脚在哪里，好像患者的胃部本来就长这个样子，根本没有开过刀，这让他好一会儿才反应过来才开口问道。从十二指肠的病变状态来看，应该会切掉相当大部分的组织，切除太多肯定对患者的消化系统是一个巨大的挑战，但是如果切掉部分病变组织，能有类似的组织及时修补，那么就能保留尽量多的指肠，对患者消化系统的破坏就能减少到最低限度。虽然这个方案考虑的比较周到，但同时风险也是很高，毕竟切下的胃部组织，难保不会带有病变的细胞，如果把这些带有风险的组织拼接到十二指肠处，那么所有的工作可能都要白做了，因为这些病变的种子很快就会发芽长大，不久就会再次大面积的增殖和转移。“试试看吧！”钱正自然不能告诉他们自己现在能够分辨出癌细胞与普通细胞的区别，只能模棱两可地说道，不过他现在是院长的身份，就算是不确定的回答，别人都不敢质疑。