ecmo的原理:简单说就是将静脉血从人体内弄出来,然后类似心脏、肺的仪器,进行氧气融合,排出二氧化碳,然后回输到人体。
有两种:v-v流转(回输到静脉)、v-a流转(回输到动脉)
V-V转流适合单纯肺功能受损,无心脏停跳危险的病例。
而眼前,这个小男孩,是心脏出了问题,自然不能用V-V。
只能用v-a。
也就是:从静脉输出血液,经过仪器氧合、排二氧化碳,回输动脉,供养全身。
市一钱主任:“推手术室,马上准备手术吧……”
市八黄主任:“好。”
然后开始准备起来。
王强兴奋,又可以围观手术了!
我虽然上不了手术,但是我可以围观学习啊!
激动!
其他市八急诊的几个实习生,也同样兴奋期待着,毕竟这可是第一次见到ecmo抢救啊。
然后……
这群实习生,迎来了急诊黄主任的嫌弃:
“实习生就别进去了,人太多了,挤得慌……”
实习生们:“……………………”
哭唧唧~~~~
实习生没人权,没地位啊!
规培医生在一旁喜滋滋,哈哈,我们可以进去看。
然后,
急诊黄主任接着道:“规培医生也别进去了,市一的icu人挺多的,手术室站不下。”
规培医生们:“………………”
惨烈!!
沦落到跟实习生同病相怜了。
王强正心疼地抱着寄己·jpg,结果看到了林风走进了手术室。
王强:“????”
怎么林风可以进手术室?
他也是实习生啊?
……
……
急诊手术室内。
钱主任一边签字,一边指这林风,对黄主任道。
“等下,这小伙上去插管。”
黄主任:“啥?”
钱主任:“放心,他很厉害的,上次我们医院的周主任挨了三刀,就是他抢救回来的。”
黄主任瞪大眼睛:“啊~~~就是是他?”
一双眼睛,死死打量林风上下。
周国荣主任的那三刀,鹏市诸多医院无人不知无人不晓,黄主任自然也不例外。
“他多少岁啊?”
“24。”
“我的天啊,这么牛逼了吗?现在的年轻人?我还以为以讹传讹呢?”
“嘿~~等下让你看看他的实力!”
钱主任就像是炫耀宝贝一样,得意。
所有人洗手、护士帮穿手术外衣、戴手套。
病人早就是全身麻醉,所以不用麻醉那一套。
建立ecmo·v-a通路,有三种方式。
A、股静脉(屁股)——股动脉插管
B、颈内静脉(脖子)——颈总动脉插管
C、中心插管:右心房——升主动脉插管
林风选择了第一种方式:
·从股静脉(全身最大的经脉之一,屁股位置)开刀,插管从股静脉置入,插管向上延伸至右房。
·从这引出的静脉血在ecmo氧合器中氧合,经泵驱动,在从股动脉注入体内。
这个做法的优势是:可将80%回心血引流至氧合器,降低肺动脉压和心脏前负荷。
消毒……
开刀……
找到股静脉……
找到跟股静脉合适大小插管……
插管……
重复以上动作,找到另外动脉,插管……
最后,接通ecmo,监控、控制各种数据……
总时间:9分10秒……
中间没有出任何岔子,一切都显得那么行云流水,毫无阻滞。
林风退出战场,让icu的医生顶上。
钱主任微笑,给林风竖起了一个拇指。
黄主任一脸惊叹看着林风,太厉害了,那手术刀、插管动作的轻松自在、自信,连他这个手术三十年的老司机都比不过。
越厉害的人,越能感觉到林风的厉害!
“小林啊,不知道有没有兴趣来我们医院上班啊!”
黄主任忍不住发出邀请。
这样的天才,能来我手下就好了,我要好好培养他!
结果,他这个行为,惹怒了钱主任。
“好啊,老黄,你这个混蛋,还想挖我们医院的墙角!”
钱主任怒瞪黄主任。
黄主任:“嘿嘿嘿,我求才若渴,怎么呢?他要是来我医院,当我的学生,我保证大力培养他。”
钱主任‘呸’一口水:“我呸!轮得到你?我还想培养小林呢,还有我们心血管外科那个老梁,梁国民,林风救了他一台手术,现在天天跑院长那里,想将林风调去心血管外科做他学生。”
梁国民?
救了一台手术?
黄主任一听,震惊之余,更加不想放弃了:“那你们还把人家当实习生用?到了我这里,我可以申请高薪聘请,然后加科研经费……”
钱主任嗤笑:“呵呵,就你聪明?我们医务处的处长,早就行动了。”
黄主任:“………………”
这下死心了。
踏马的!
太可惜了,这种天才,竟然没能抢到手!
对了,林风这么牛逼,那他同学呢?
黄主任追问:“对了,林风是哪个学校的?”
钱主任:“酱油大的。”
黄主任点头:“酱油大还是很厉害的,全国排名第十二名。”
心想,回去之后,找酱油大学问问,还有没有同样强的学生,就算差一点也没关系。
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