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【20】结肠癌的中年大叔!【4】

    阑尾的位置,在右下腹。

    当林风听到已经这位阿叔说他切了阑尾,还右下反复腹痛,下意识第一反应就是:

    阑尾炎切除不干净,引发了创伤感染,造成「肠瘘」。

    如果是这样,那就那个手术医生就有点尴尬了,毕竟这是一个小手术。

    不过,这些都是林风的脑补。

    先来个体格检查。

    林风:“阿叔,给我看看你的手术伤口。”

    中年大叔把衣服一掀,指了指右下腹的5cm长的伤口说道。

    “就是这道口子,已经长好了,但是就这个位置,四个月反复痛。”

    “嗯,你确定就是这伤口下面,反复痛?”

    “是的,现在还痛……医生,会不会是上次的阑尾炎,没给我割干净,还留着尾巴。”

    这一点,林风也不敢保证。

    但是基本上能上手术台切阑尾的医生,怎么也不至于还留下一截阑尾不切。

    这可能性几乎为零。

    违反正常人的逻辑。

    但是,腹痛反复发作,这还真是有问题。

    “阑尾真的没切干净?”

    “还是说肠癌?是盲肠癌?还是结肠癌?”

    林风搜索了一下脑海中的经验。

    正好,昨天签到,奖励的是「世界级各段肠癌根治术经验」,所以林风对肠癌的的了解非常精深。

    林风:“你腹痛的时候,大便什么颜色?”

    中年大叔:“黑色吧,我最近吃的炒菜、辣椒比较多,黑一点正常。”

    林风点头。

    心中开始偏向盲肠癌或者结肠癌。

    甚至!

    四个月前的阑尾炎,很有可能是肠癌所引发的。

    或者说,有可能是肠癌痛,然后手术的医生看到阑尾发炎,下意识以为就是阑尾炎,切了,然后OK,关腹。最后谁也没发现肠癌。

    不过,这一切都是林风自己脑补。

    一切还要看肠镜!

    可以通过肠镜发现是否有肠癌。

    如果确定了有肠癌,就可以通过增强CT来看癌症已经到了什么程度,在决定做什么手术。

    如果没扩散,那就是小问题。

    如果扩散了,那就麻烦了。

    ……

    “你去做个肠镜吧……”

    刷刷刷~~~

    林风打印出了一张单,递给了中年大叔。

    中年大叔接过检查单,有点担心:“医生,没什么问题吧?”

    林风安慰道:“不用急,一切要等肠镜出结果……”

    看到中年大叔松了一口气的样子,林风想了想,加强叮嘱:“你不要拖延,要尽快去做完肠镜,然后马上回来找我。”

    暗示够明显了。

    中年大叔一听,顿时紧张了起来。

    他儿子拉着他:“谢谢医生,我们马上就去。”

    不过,肠镜检查不是马上能做,需要服药、禁食,第二天才能做肠胃镜。

    这对父子去了胃镜室,开了两瓶药:硫酸镁、浣洗粉,都是泻药。

    然后就开始,拉肚子……

    一边吃药,一边泄……

    这个过程要持续一、两、三天,很痛苦就是了。

    ……

    为了省钱,这对父子没有办理入院,而是回家。

    第三天上午,

    林风坐诊。

    第一个病人,就是这对父子。

    “医生,帮我看看结果……”

    中年大叔脸色发白地将肠镜检查结果,递给林风。

    他文化不高,小学毕业,虽然检查单里面各种检查描述他看不懂,但是「结肠癌」三个字还是看得懂的。

    谈癌色变!!

    那些电视里面的女主男主,那么有钱了,患了癌症还不是要死?

    多恐怖啊!

    中年大叔声音颤抖:“医生,我是不是没救了?”

    林风看了眼检查单:「结肠癌」。

    心中大概明白:切阑尾炎的医生,应该是诊断错了。

    估计当时那个手术医生的心路历程是:急诊,开个3、4公分,一下子发现阑尾的喜悦,混杂着疲惫,再加上切口视野有限,就也没过多去探查阑尾周围肠管。

    切!!

    阑尾炎搞定!

    关腹!

    手术结束,成就+1!

    大概就是这种过程。

    在临床,很多结肠癌的初期表现,还真的和急性阑尾炎发作的症状,特别相似。

    阑尾和结肠的关系,显得特别近,特别是出了问题的时候,很容易诊断出阑尾炎。

    然后医生一开腹:卧槽,不是阑尾炎!

    懵逼!

    搞错了!

    然后这时候,就容易产生医疗纠纷:我没阑尾炎,你开了腹,我要投诉!

    威盛部门:同意!

    医生:哭唧唧~~~

    面对这对病人父子的紧张,林风笑着安慰道。

    “请大叔放宽心,大部分的癌症患者都是被自己的心情所吓死,其实癌症有的时候并没有那么可怕……癌症也是分期的,如果是初期,我可以做手术根治……你去做个增强CT……”

    刷刷刷……

    开了张「增强CT」的单,递给中年大叔。

    ……

    林风想了想,打了个电话给CT那边。

    “喂,张姐吗?我是急诊的林风。”

    “林医生?哈哈,久仰大名。”

    “不敢当不敢当,张姐,我这边有一个病人,是结肠癌,需要来个增强CT,能不能帮我加个急?”

    张姐爽快道:“好的,我给你插个队,病人叫什么名字?”

    林风:“张建石。”

    “好的,记下了。”

    “谢谢张姐,回头我请你吃饭!”

    “客气了。”

    张姐态度很客气。

    在医院,实力至上,有实力的人能让人服气,没实力的人深处高位也会被人鄙视。

    林风就是有实力的人,很多科室都愿意买面子。

    而且,林风还那么帅!!

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    ps:昨晚搞宝宝睡觉,哎,起不来,今天补。(这章补昨天第四章。)