阑尾的位置,在右下腹。
当林风听到已经这位阿叔说他切了阑尾,还右下反复腹痛,下意识第一反应就是:
阑尾炎切除不干净,引发了创伤感染,造成「肠瘘」。
如果是这样,那就那个手术医生就有点尴尬了,毕竟这是一个小手术。
不过,这些都是林风的脑补。
先来个体格检查。
林风:“阿叔,给我看看你的手术伤口。”
中年大叔把衣服一掀,指了指右下腹的5cm长的伤口说道。
“就是这道口子,已经长好了,但是就这个位置,四个月反复痛。”
“嗯,你确定就是这伤口下面,反复痛?”
“是的,现在还痛……医生,会不会是上次的阑尾炎,没给我割干净,还留着尾巴。”
这一点,林风也不敢保证。
但是基本上能上手术台切阑尾的医生,怎么也不至于还留下一截阑尾不切。
这可能性几乎为零。
违反正常人的逻辑。
但是,腹痛反复发作,这还真是有问题。
“阑尾真的没切干净?”
“还是说肠癌?是盲肠癌?还是结肠癌?”
林风搜索了一下脑海中的经验。
正好,昨天签到,奖励的是「世界级各段肠癌根治术经验」,所以林风对肠癌的的了解非常精深。
林风:“你腹痛的时候,大便什么颜色?”
中年大叔:“黑色吧,我最近吃的炒菜、辣椒比较多,黑一点正常。”
林风点头。
心中开始偏向盲肠癌或者结肠癌。
甚至!
四个月前的阑尾炎,很有可能是肠癌所引发的。
或者说,有可能是肠癌痛,然后手术的医生看到阑尾发炎,下意识以为就是阑尾炎,切了,然后OK,关腹。最后谁也没发现肠癌。
不过,这一切都是林风自己脑补。
一切还要看肠镜!
可以通过肠镜发现是否有肠癌。
如果确定了有肠癌,就可以通过增强CT来看癌症已经到了什么程度,在决定做什么手术。
如果没扩散,那就是小问题。
如果扩散了,那就麻烦了。
……
“你去做个肠镜吧……”
刷刷刷~~~
林风打印出了一张单,递给了中年大叔。
中年大叔接过检查单,有点担心:“医生,没什么问题吧?”
林风安慰道:“不用急,一切要等肠镜出结果……”
看到中年大叔松了一口气的样子,林风想了想,加强叮嘱:“你不要拖延,要尽快去做完肠镜,然后马上回来找我。”
暗示够明显了。
中年大叔一听,顿时紧张了起来。
他儿子拉着他:“谢谢医生,我们马上就去。”
不过,肠镜检查不是马上能做,需要服药、禁食,第二天才能做肠胃镜。
这对父子去了胃镜室,开了两瓶药:硫酸镁、浣洗粉,都是泻药。
然后就开始,拉肚子……
一边吃药,一边泄……
这个过程要持续一、两、三天,很痛苦就是了。
……
为了省钱,这对父子没有办理入院,而是回家。
第三天上午,
林风坐诊。
第一个病人,就是这对父子。
“医生,帮我看看结果……”
中年大叔脸色发白地将肠镜检查结果,递给林风。
他文化不高,小学毕业,虽然检查单里面各种检查描述他看不懂,但是「结肠癌」三个字还是看得懂的。
谈癌色变!!
那些电视里面的女主男主,那么有钱了,患了癌症还不是要死?
多恐怖啊!
中年大叔声音颤抖:“医生,我是不是没救了?”
林风看了眼检查单:「结肠癌」。
心中大概明白:切阑尾炎的医生,应该是诊断错了。
估计当时那个手术医生的心路历程是:急诊,开个3、4公分,一下子发现阑尾的喜悦,混杂着疲惫,再加上切口视野有限,就也没过多去探查阑尾周围肠管。
切!!
阑尾炎搞定!
关腹!
手术结束,成就+1!
大概就是这种过程。
在临床,很多结肠癌的初期表现,还真的和急性阑尾炎发作的症状,特别相似。
阑尾和结肠的关系,显得特别近,特别是出了问题的时候,很容易诊断出阑尾炎。
然后医生一开腹:卧槽,不是阑尾炎!
懵逼!
搞错了!
然后这时候,就容易产生医疗纠纷:我没阑尾炎,你开了腹,我要投诉!
威盛部门:同意!
医生:哭唧唧~~~
面对这对病人父子的紧张,林风笑着安慰道。
“请大叔放宽心,大部分的癌症患者都是被自己的心情所吓死,其实癌症有的时候并没有那么可怕……癌症也是分期的,如果是初期,我可以做手术根治……你去做个增强CT……”
刷刷刷……
开了张「增强CT」的单,递给中年大叔。
……
林风想了想,打了个电话给CT那边。
“喂,张姐吗?我是急诊的林风。”
“林医生?哈哈,久仰大名。”
“不敢当不敢当,张姐,我这边有一个病人,是结肠癌,需要来个增强CT,能不能帮我加个急?”
张姐爽快道:“好的,我给你插个队,病人叫什么名字?”
林风:“张建石。”
“好的,记下了。”
“谢谢张姐,回头我请你吃饭!”
“客气了。”
张姐态度很客气。
在医院,实力至上,有实力的人能让人服气,没实力的人深处高位也会被人鄙视。
林风就是有实力的人,很多科室都愿意买面子。
而且,林风还那么帅!!
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ps:昨晚搞宝宝睡觉,哎,起不来,今天补。(这章补昨天第四章。)