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【9】胰腺炎,不听劝的病人【1】

    此时,

    张远的心情,还是非常震惊的。

    因为林风刚刚问诊,完全不像一个萌新,反而像是一个‘老司机’。

    ·问题精准!

    ·体格检查也精准!

    ·出检查单也很有针对性,显然对病因的判断有一定的把握。

    张远自问自己深耕急诊科好几年,也就最多做到林风这个程度。

    他的经验,也第一时间想到了胰腺炎。

    “这真的是第一次问诊?”

    “尼玛,这世界真的有这么夸张的天才?”

    张远暗自咋舌。

    “医生……”

    这时候,那个男青年看了看一堆检查单,就有点犹豫了。

    作为病人,特别是经济条件不太好的病人,最怕各种检查单了,一检查,几百人民币就这么出去了。

    “医生,我就是胃炎,半个月前也是这个症状在这里输液的,两瓶药水就能好。”

    病人不想花这个钱。

    林风摇头:“我看过了你的病历本,知道你上次急性肠胃炎来这里治疗过,但是……我判断,你这应该不是肠胃炎,而是胰腺炎。”

    “你深呼吸一下。”

    “吸~~~咳咳啊啊~~~~”

    胖男青年捂着肚子剧痛。

    林风:“你看,这也是胰腺炎的表现之一……我刚刚给你听了一下心跳,浅表而快速……很多表现,都代表它可能是胰腺炎……”

    但是,胖男青年还是不信,他非常有主见。

    “不,我这应该是肠胃炎,打吊瓶就行了。”

    “…………”

    “医生,给我开吊瓶挂水吧!”

    “…………”

    胖男青年讨好地递过一根烟:“医生,给我们省点钱吧……”

    这一刻,林风头疼了。

    ‘医生,我们穷’、‘医生,麻烦开点便宜药’、‘医生,帮我们省点钱’……这一类的话,有很多医生都不喜欢听,因为听起来感觉像是在质疑医生的医德(虽然,确实有不少医生医德差)。

    林风忍着脾气,劝道:“能省,我肯定会给你省,但是你这病,我的意见是把这些检查做了吧。”

    然后耐心给胖青年解释一下「胰腺炎」,说明它的危害。

    胖男青年坚持:“检查太浪费时间了,先输液吧?”

    林风:“………………”

    最后虎着脸。

    “要么检查,要么找其它医生看!”

    林风是不会违背自己的诊断原则的,绝对不乱开治疗方案,不然到时候出问题,算谁的?

    “下一个!”

    胖男青年嘴角动了动,最后拿着检查单,去做检查了。

    ……

    一个小时后,

    胖男青年带着检查结果,回来了。

    ·血淀粉酶的数值,高于平常的5倍。

    ·脂肪酶4倍。

    ·……

    ·CT结果,患者的胰腺已经有着明显的渗出改变。

    综合所有指征,以无数的世界级经验,林风有所判断了。

    “医生,怎么样?是肠胃炎吗?”

    “是胰腺炎……准备办理入院吧……”

    林风知道,这胰腺炎可不是小病,一个不察就有可能致死。

    “什么?入院?”

    胖男青年当场大惊,猛地站起来,不敢置信地看着林风。

    “不就是个小小的胰腺炎吗?怎么需要入院?”

    入院,代表要花很多钱。

    林风不得不又解释了一遍,胰腺炎的严重性。

    “……”

    最后,胖男青年在林风的劝说下,同意入院了。

    林风联系了住院部,然后安排了床位,开了入院单。

    胖男青年这时候道:“我去上个厕所。”

    林风:“出门左拐……”

    5分钟……

    10分钟……

    15分钟……

    胖男青年还没有回来。

    “尼玛……他跑了?”

    林风这时候才醒悟过来,很显然那男青年不想住院!

    一万头草泥马在内心狂奔而过!

    “算了,又不是我的命。”

    林风第一次发现,医术再强,也不一定就能治好所有人。

    又看了几个病人,林风脑海一直在想着这个胖男青年,最后还是不忍心看着病人去死,于是让护士去打胖男青年的电话,尽量联系。

    结果打了好多电话,一直没接通。

    林风死心了。

    “好言难劝该死鬼……”

    ……

    这病人的事,林风很快就忘在了脑后。

    结果第三天的时候,重症监护室icu那边打来电话,说收了一个病人重症急性胰腺炎,要尽快手术。

    要邀请林风过去会诊。

    林风纳闷:“怎么会要我去的?我是急诊的啊?不是请各专科去的吗?”

    icu护士:“林医生,是这样的,这个病人两天前在你那里急诊过,当时是你下诊断的,你对他的病情比较熟悉,有参考价值……”

    林风恍然:“哦,是他啊,他住院了?”

    放下电话指挥,林风飞速赶往icu。

    他有点无语那胖男病人把病情拖延了,把急性胰腺炎炎拖成了重症急性胰腺炎。

    急性胰腺炎还可以用药物控制,但是重症急性胰腺炎不行,要大手术清理坏死组织才行。

    重症急性胰腺炎:占比20%-30%,院内病死率为15%,而且治疗费用十分高昂。

    得不偿失。

    。